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6月17日，中國政府網(wǎng)掛網(wǎng)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)的通知》（簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》），圍繞落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，深入實(shí)施健康中國戰略，推廣三明市醫改經(jīng)驗，強化改革系統聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，針對深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作進(jìn)行部署。

《通知》提出四點(diǎn)二十條具體工作，并就推廣三明市醫改經(jīng)驗、完善分級診療體系、加強公共衛生體系建設、統籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革等醫藥衛生體制改革目標進(jìn)行重點(diǎn)部署。

藥品集中采購常態(tài)化制度化

新一輪醫藥衛生體制改革實(shí)施以來(lái)，我國基本醫療衛生制度加快健全，人民健康狀況和基本醫療衛生服務(wù)的公平性可及性持續改善。繼續著(zhù)力推動(dòng)把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，?zhù)力解決看病難、看病貴問(wèn)題，無(wú)疑是新時(shí)期醫藥衛生體制改革的重點(diǎn)。

5月26日，國家衛健委網(wǎng)站發(fā)布《李斌副主任赴福建省三明市調研深化醫藥衛生體制改革工作》《國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處舉辦推廣三明醫改經(jīng)驗現場(chǎng)會(huì )暨培訓班》，均提到進(jìn)一步加強“三醫聯(lián)動(dòng)”工作，深化藥品耗材降價(jià)、服務(wù)調價(jià)、醫保支付、薪酬分配、醫療監管等綜合改革。

可以看出，持續深化“三醫聯(lián)動(dòng)”工作，以藥品耗材降價(jià)為抓手，重構醫藥產(chǎn)業(yè)的市場(chǎng)價(jià)值鏈條已經(jīng)勢不可擋。在此次發(fā)布的《通知》中，明確提出大力推廣三明市醫改經(jīng)驗，推進(jìn)藥品耗材集中采購相關(guān)舉措：

（一）大力推廣三明市醫改經(jīng)驗。在三明市建設全國深化醫改經(jīng)驗推廣基地，加大經(jīng)驗推廣力度。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，以降藥價(jià)為突破口，同步推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫保支付等綜合改革。完善服務(wù)體系和體制機制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。加強對推廣三明市醫改經(jīng)驗的指導。（國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處、各相關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

（二）推進(jìn)藥品耗材集中采購。常態(tài)化制度化開(kāi)展國家組織藥品集中采購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量采購范圍。落實(shí)國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策，指導醫療機構利用好增加的可支配收入，積極推進(jìn)薪酬制度改革。加大力度推進(jìn)國家醫保談判藥品落地使用，2021年8月底前進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施。建立實(shí)施醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度。推進(jìn)統一的醫保藥品、醫用耗材分類(lèi)與編碼標準。推進(jìn)醫療器械唯一標識在監管、醫療、醫保等領(lǐng)域的銜接應用。（國家醫保局、國家衛生健康委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家藥監局等按職責分工負責）

以藥品價(jià)格為切入點(diǎn)，醫保正在“小切口大改革”引領(lǐng)醫改走向深入。國家醫療保障局黨組書(shū)記、局長(cháng)胡靜林此前撰文指出，破難點(diǎn)、找支點(diǎn)，集中帶量采購逐步常態(tài)化，有效擠壓藥耗水分、減輕群眾負擔、凈化行業(yè)生態(tài)、規范醫療行為，三批國家組織藥品集采共覆蓋112個(gè)品種，平均降價(jià)54%，每年節約費用539億元；首次國家組織高值醫用耗材集采，中選冠脈支架價(jià)格降幅90%以上，預計每年節約醫療費用117億元。

行業(yè)普遍認為，常態(tài)化制度化開(kāi)展國家組織藥品集中采購勢必進(jìn)一步壓縮仿制藥和臨床可替代性較高的產(chǎn)品的價(jià)格空間，同時(shí)為高臨床價(jià)值藥品“騰籠換鳥(niǎo)”，醫藥衛生體制改革方向已經(jīng)充分彰顯國家意志，“三醫聯(lián)動(dòng)”深入推進(jìn)，醫藥市場(chǎng)合規監管力度強化，政策范圍擴大至院內院外，渠道市場(chǎng)的利潤和品類(lèi)將遭遇巨大沖擊。

力挺基層中醫藥市場(chǎng)發(fā)展

堅持發(fā)揮中醫藥特色優(yōu)勢和多元價(jià)值作用，堅持突出中醫藥醫療服務(wù)核心價(jià)值，為健康中國助力，推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展再次得到國務(wù)院頂層政策支持：

（十一）推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展。實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程。支持打造一批國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中醫特色重點(diǎn)醫院、國家中醫疫病防治基地，實(shí)施名醫堂工程，提升縣級中醫醫院傳染病防治能力。推進(jìn)中醫醫院牽頭組建醫療聯(lián)合體。完善符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付政策，發(fā)布中醫優(yōu)勢病種。推進(jìn)國家中醫藥綜合改革示范區建設。2021年9月底前，制定實(shí)施促進(jìn)中醫治未病健康工程升級的意見(jiàn)。（國家中醫藥局、國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家醫保局等按職責分工負責）

事實(shí)上，推進(jìn)中醫藥振興發(fā)展，全面提升中醫藥特色優(yōu)勢和服務(wù)能力，滿(mǎn)足人民群眾對中醫藥的需求，聚焦心血管疾病、神經(jīng)系統疾病、惡性腫瘤、代謝性疾病等重大慢病及婦科、皮膚、免疫等優(yōu)勢病種和針灸及其他非藥物療法等中醫藥優(yōu)勢病種，已經(jīng)成為“十四五”中醫藥發(fā)展規劃的重要發(fā)力方向。

此外，大力加強基層中醫藥人才隊伍建設，才能夯實(shí)中醫藥發(fā)展的根基。業(yè)內專(zhuān)家分析指出，中醫藥專(zhuān)業(yè)人才總量不足，缺口較大，特別是高素質(zhì)、復合型、全科型人才緊缺，需要做好人才培養和隊伍建設的中遠期規劃，完善基層中醫藥師承教育及培訓機制，合理增加基層中醫藥的專(zhuān)項經(jīng)費投入，制定引進(jìn)人才的優(yōu)惠政策，改善基層中醫藥人員工作環(huán)境，通過(guò)多種途徑提高基層中醫藥人才隊伍體量和整體素質(zhì)。

另?yè)私?，在中藥審評審批及新藥研發(fā)等方面，國家中醫藥管理局正在配合國家藥品監督管理局持續完善中藥的審評審批改革，促進(jìn)中藥新藥研發(fā)和中藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展。堅持以臨床價(jià)值為導向，推動(dòng)建立與中藥臨床定位相適應，體現其作用特點(diǎn)和優(yōu)勢的療效評價(jià)標準，鼓勵開(kāi)展以患者為中心的療效評價(jià)。推動(dòng)古代經(jīng)典名方、中藥復方制劑研制，組織研究制定古代經(jīng)典名方關(guān)鍵信息考證意見(jiàn)，建立與古代經(jīng)典名方、中藥復方制劑特點(diǎn)相適應的審評模式，簡(jiǎn)化審批手續。

深化醫藥衛生體制改革2021年重點(diǎn)工作任務(wù)

新一輪醫藥衛生體制改革實(shí)施以來(lái)，我國基本醫療衛生制度加快健全，人民健康狀況和基本醫療衛生服務(wù)的公平性可及性持續改善。2021年是中國共產(chǎn)黨成立100周年，也是實(shí)施“十四五”規劃、開(kāi)啟全面建設社會(huì )主義現代化國家新征程的第一年。深化醫改要堅持以習近平新時(shí)代中國特色社會(huì )主義思想為指導，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中、四中、五中全會(huì )精神，認真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署，深入實(shí)施健康中國戰略，推廣三明市醫改經(jīng)驗，強化改革系統聯(lián)動(dòng)，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，統籌疫情防控與公共衛生體系建設，繼續著(zhù)力推動(dòng)把以治病為中心轉變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行?，?zhù)力解決看病難、看病貴問(wèn)題。

一、進(jìn)一步推廣三明市醫改經(jīng)驗，加快推進(jìn)醫療、醫保、醫藥聯(lián)動(dòng)改革

（一）大力推廣三明市醫改經(jīng)驗。在三明市建設全國深化醫改經(jīng)驗推廣基地，加大經(jīng)驗推廣力度。按照“騰空間、調結構、保銜接”的路徑，以降藥價(jià)為突破口，同步推進(jìn)醫療服務(wù)價(jià)格、薪酬、醫保支付等綜合改革。完善服務(wù)體系和體制機制，促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局。加強對推廣三明市醫改經(jīng)驗的指導。（國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處、各相關(guān)部門(mén)按職責分工負責）

（二）推進(jìn)藥品耗材集中采購。常態(tài)化制度化開(kāi)展國家組織藥品集中采購，逐步擴大藥品和高值醫用耗材集中帶量采購范圍。落實(shí)國家組織藥品耗材集中采購醫保資金結余留用政策，指導醫療機構利用好增加的可支配收入，積極推進(jìn)薪酬制度改革。加大力度推進(jìn)國家醫保談判藥品落地使用，2021年8月底前進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施。建立實(shí)施醫藥價(jià)格和招采信用評價(jià)制度。推進(jìn)統一的醫保藥品、醫用耗材分類(lèi)與編碼標準。推進(jìn)醫療器械唯一標識在監管、醫療、醫保等領(lǐng)域的銜接應用。（國家醫保局、國家衛生健康委、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家藥監局等按職責分工負責）

（三）深化醫療服務(wù)價(jià)格改革。指導地方建立健全靈敏有度的價(jià)格動(dòng)態(tài)調整機制，定期開(kāi)展調價(jià)評估，提高體現技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫療服務(wù)價(jià)格，對進(jìn)展滯后的地區加大指導督促力度。加快審核新增醫療服務(wù)價(jià)格項目。指導地方依法依規改革優(yōu)化政府制定醫療服務(wù)價(jià)格的行為規則和相關(guān)成本監審聽(tīng)證目錄，允許定價(jià)部門(mén)采取簡(jiǎn)明易行的方式開(kāi)展成本調查和聽(tīng)取意見(jiàn)。推進(jìn)深化醫療服務(wù)價(jià)格改革試點(diǎn)，2021年9月底前印發(fā)政策文件。（國家醫保局、國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（四）深化人事薪酬制度改革。落實(shí)“兩個(gè)允許”要求，合理確定、動(dòng)態(tài)調整公立醫院薪酬水平。加強對地方的督促指導，推動(dòng)落實(shí)政府辦醫責任和公立醫院投入政策。拓寬公立醫院薪酬制度改革的經(jīng)費渠道。允許醫院自主設立薪酬項目，鼓勵對主要負責人實(shí)行年薪制。改革完善醫務(wù)人員職稱(chēng)評價(jià)機制，突出實(shí)踐能力業(yè)績(jì)導向，鼓勵衛生專(zhuān)業(yè)技術(shù)人員扎根防病治病一線(xiàn)。（教育部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（五）推進(jìn)醫保支付方式改革。推進(jìn)按疾病診斷相關(guān)分組付費、按病種分值付費試點(diǎn)，促進(jìn)精細管理，適時(shí)總結經(jīng)驗并向全國推廣。完善基層機構醫保政策，引導恢復期和康復期患者到基層就診。（國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（六）推動(dòng)公立醫院高質(zhì)量發(fā)展。堅持和加強黨對公立醫院的全面領(lǐng)導，全面落實(shí)黨委領(lǐng)導下的院長(cháng)負責制。深入實(shí)施公立醫院績(jì)效考核，健全以公益性為導向的考核指標和方式方法，考核結果及時(shí)以適當方式向社會(huì )公布，并與公立醫院新增薪酬總量掛鉤。開(kāi)展公立醫院高質(zhì)量發(fā)展試點(diǎn)。深入推進(jìn)公立醫院綜合改革示范和建立健全現代醫院管理制度試點(diǎn)。（國家衛生健康委、國務(wù)院國資委、中央編辦、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、國家醫保局、國家中醫藥局等按職責分工負責）

二、促進(jìn)優(yōu)質(zhì)醫療資源均衡布局，完善分級診療體系

（七）推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫療資源擴容和均衡布局。啟動(dòng)國家醫學(xué)中心和第二批區域醫療中心試點(diǎn)建設項目，統籌謀劃推進(jìn)“十四五”時(shí)期區域醫療中心建設，完善合作方式和引導機制，推動(dòng)試點(diǎn)醫院與輸出醫院同質(zhì)化發(fā)展。針對省、市、縣診療需求，規劃推進(jìn)“十四五”時(shí)期臨床專(zhuān)科能力建設，加快補齊服務(wù)短板。加大公立醫療衛生機構建設力度。積極支持社會(huì )辦醫發(fā)展。優(yōu)化支持國有企業(yè)辦醫療機構發(fā)展，2021年10月底前制定相關(guān)政策文件。（國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國務(wù)院國資委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（八）推進(jìn)醫療聯(lián)合體建設。推進(jìn)縣域醫共體和城市醫療集團試點(diǎn)，強化網(wǎng)格化建設布局和規范化管理。完善縣域醫共體引導政策，提高縣域疾病防治水平。推進(jìn)對緊密型醫療聯(lián)合體實(shí)行總額付費，加強監督考核，結余留用、合理超支分擔，引導醫療聯(lián)合體更加注重疾病預防、提升基層服務(wù)能力和推動(dòng)基層首診、雙向轉診。社會(huì )辦醫療機構可牽頭組建或參加縣域醫共體和城市醫療集團。推進(jìn)專(zhuān)科聯(lián)盟和遠程醫療協(xié)作網(wǎng)發(fā)展。（國家衛生健康委、國家醫保局、國家發(fā)展改革委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（九）加快推進(jìn)分級診療體系建設。加強“十四五”時(shí)期統籌謀劃，加大支持引導力度，推動(dòng)省、市、縣、鄉、村等各級各類(lèi)醫療機構落實(shí)功能定位，均衡發(fā)揮作用。制定加快分級診療體系建設的政策文件。開(kāi)展優(yōu)質(zhì)高效的整合型醫療衛生服務(wù)體系試點(diǎn)。持續推進(jìn)縣級醫院（含中醫醫院）服務(wù)和管理能力建設。改善基層基礎設施條件，發(fā)展社區醫院。推動(dòng)采取靈活的家庭醫生簽約服務(wù)周期。落實(shí)鄉村醫生待遇。實(shí)施基層中醫藥服務(wù)能力提升工程“十四五”行動(dòng)計劃。（國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、教育部、人力資源社會(huì )保障部、國家醫保局、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（十）完善全民醫保制度。加快推進(jìn)健全重特大疾病醫療保險和救助制度。建立健全職工醫保門(mén)診共濟保障機制。鼓勵有條件的省份按照分級管理、責任共擔、統籌調劑、預算考核的思路，推動(dòng)基本醫保省級統籌。完善異地就醫結算管理和服務(wù)，基本實(shí)現普通門(mén)診費用跨省直接結算統籌地區全覆蓋，探索高血壓、糖尿病等門(mén)診慢特病跨省直接結算。指導地方做好跨統籌地區醫保關(guān)系轉移接續工作。完善醫保定點(diǎn)醫療機構和定點(diǎn)零售藥店協(xié)議管理，積極推進(jìn)“掌上辦”、“網(wǎng)上辦”等便民服務(wù)。（國家醫保局、財政部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（十一）推動(dòng)中醫藥振興發(fā)展。實(shí)施中醫藥振興發(fā)展重大工程。支持打造一批國家中醫藥傳承創(chuàng )新中心、中西醫協(xié)同“旗艦”醫院、中醫特色重點(diǎn)醫院、國家中醫疫病防治基地，實(shí)施名醫堂工程，提升縣級中醫醫院傳染病防治能力。推進(jìn)中醫醫院牽頭組建醫療聯(lián)合體。完善符合中醫藥特點(diǎn)的醫保支付政策，發(fā)布中醫優(yōu)勢病種。推進(jìn)國家中醫藥綜合改革示范區建設。2021年9月底前，制定實(shí)施促進(jìn)中醫治未病健康工程升級的意見(jiàn)。（國家中醫藥局、國家發(fā)展改革委、國家衛生健康委、國家醫保局等按職責分工負責）

三、堅持預防為主，加強公共衛生體系建設

（十二）加強新冠肺炎疫情防控。堅持常態(tài)化防控和局部應急處置有機結合，毫不放松做好外防輸入、內防反彈各項工作。加快推進(jìn)新冠病毒疫苗接種，提升接種能力，保障疫苗批簽發(fā)質(zhì)量和效率，提升企業(yè)有效供給能力。推動(dòng)完善公共衛生重大風(fēng)險評估、研判、決策機制，強化基層公共衛生體系。健全公共衛生應急處置和物資保障體系。（國家衛生健康委、國家疾病預防控制局〔以下簡(jiǎn)稱(chēng)國家疾控局〕、外交部、國家發(fā)展改革委、工業(yè)和信息化部、財政部、海關(guān)總署、國家醫保局、國家移民局、中國民航局、國家藥監局等按職責分工負責）

（十三）深化疾病預防控制體系改革。提升早期監測預警、風(fēng)險評估研判、現場(chǎng)流行病學(xué)調查、檢驗檢測、應急處置等能力。建立穩定的公共衛生事業(yè)投入機制，創(chuàng )新科研和社會(huì )化服務(wù)機制。加強國家級公共衛生機構人才隊伍和實(shí)驗室建設，提升重大公共衛生應急和防控能力。建立健全重大疫情救治體系。健全公共衛生醫師制度，完善人才評價(jià)，主要評價(jià)崗位職責履行情況。（國家衛生健康委、國家疾控局、國家發(fā)展改革委、教育部、科技部、財政部、人力資源社會(huì )保障部、海關(guān)總署、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（十四）持續推進(jìn)健康中國行動(dòng)。建立全媒體健康科普知識發(fā)布和傳播機制。強化市場(chǎng)監管，堅決依法打擊非法兜售保健品、坑蒙拐騙等行為。推進(jìn)基本公共衛生服務(wù)均等化。加強精神衛生和心理健康服務(wù)。擴大高發(fā)癌癥篩查覆蓋范圍，啟動(dòng)縣級癌癥篩查和早診早治中心建設試點(diǎn)。推進(jìn)兒童青少年近視防控和超重肥胖防控。加強艾滋病、地方病、職業(yè)病等重大疾病防治。推動(dòng)老年健康服務(wù)體系建設，增加醫養結合服務(wù)供給。深入開(kāi)展愛(ài)國衛生運動(dòng)。推進(jìn)村（居）民委員會(huì )公共衛生委員會(huì )建設。（國家衛生健康委、國家疾控局、中央宣傳部、中央網(wǎng)信辦、教育部、民政部、市場(chǎng)監管總局、體育總局、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（十五）創(chuàng )新醫防協(xié)同機制。強化疾病預防控制中心技術(shù)指導、人員培訓、督導評價(jià)等職能，督促各級醫療機構落實(shí)疾病預防控制職責。推進(jìn)高血壓、高血糖、高血脂“三高”共管試點(diǎn)，推動(dòng)疾控機構與醫療機構在慢性病綜合防治方面業(yè)務(wù)融合。強化縣級醫院公共衛生服務(wù)職能。完善婦幼保健機構內部管理，提供防治結合的醫療保健服務(wù)。依托現有醫療衛生機構，提升省級、地市級職業(yè)病預防控制、診斷治療、康復能力。加強畢業(yè)后教育和繼續教育，大力培養醫防融合人才。（國家衛生健康委、國家疾控局、國家發(fā)展改革委、教育部、財政部、國家中醫藥局等按職責分工負責）

四、統籌推進(jìn)相關(guān)重點(diǎn)改革，形成工作合力

（十六）推進(jìn)全民健康信息化建設。制定全國醫療衛生機構醫療健康信息互通共享實(shí)施方案，破除信息壁壘，促進(jìn)數據共享互認。加強智慧醫院建設，推動(dòng)人工智能、第五代移動(dòng)通信（5G）等新技術(shù)應用。規范互聯(lián)網(wǎng)診療服務(wù)，嚴格實(shí)行監管，完善藥品網(wǎng)絡(luò )銷(xiāo)售監管工作機制。指導醫療機構合理保留傳統服務(wù)方式，著(zhù)力解決老年人等群體運用智能技術(shù)困難的問(wèn)題。（工業(yè)和信息化部、國家衛生健康委、國家醫保局、國家中醫藥局、國家疾控局、國家藥監局等按職責分工負責）

（十七）改善群眾服務(wù)體驗。深入推進(jìn)“互聯(lián)網(wǎng)%20醫療健康”、“五個(gè)一”服務(wù)行動(dòng)。推廣多學(xué)科診療、日間手術(shù)等服務(wù)模式，優(yōu)化預約診療。推動(dòng)醫療機構優(yōu)化線(xiàn)上線(xiàn)下支付流程，改善結算模式。推進(jìn)先診療后結算或一站式繳費改革試點(diǎn)。明確醫療機構檢查結果互認具體辦法。加強胸痛、卒中、危重孕產(chǎn)婦、新生兒和兒童、創(chuàng )傷等重大急性病救治中心建設。（國家衛生健康委、國家發(fā)展改革委、國家中醫藥局、中央軍委后勤保障部衛生局等按職責分工負責）

（十八）加強醫學(xué)人才培養和使用。加強全科醫生等緊缺人才培養。實(shí)施醫學(xué)專(zhuān)業(yè)高校畢業(yè)生免試申請鄉村醫生執業(yè)注冊政策。面向社會(huì )招收的普通高校應屆畢業(yè)生經(jīng)住院醫師規范化培訓合格后當年在醫療衛生機構就業(yè)的，在招聘、派遣、落戶(hù)等方面按應屆畢業(yè)生同等對待；對經(jīng)住院醫師規范化培訓合格的本科學(xué)歷臨床醫師，在招聘、職稱(chēng)晉升、崗位聘用、薪酬待遇等方面與臨床醫學(xué)、口腔醫學(xué)、中醫專(zhuān)業(yè)學(xué)位碩士研究生同等對待。加強農村訂單定向醫學(xué)生就業(yè)安置和履約管理，將定向生違約情況納入信用信息管理。加強校醫隊伍建設。（教育部、人力資源社會(huì )保障部、國家衛生健康委、國家中醫藥局等按職責分工負責）

（十九）增強藥品供應保障能力。持續推進(jìn)藥品優(yōu)先審評審批，加快創(chuàng )新藥、臨床急需藥品上市。完善短缺藥品保供穩價(jià)機制。加強兒童用藥供應保障。研究修訂國家基本藥物目錄管理辦法，優(yōu)化目錄遴選調整程序，適時(shí)啟動(dòng)目錄調整工作。加強基本藥物配備使用和用藥規范管理，促進(jìn)醫療聯(lián)合體內部用藥銜接。制定醫療機構藥事管理辦法。（工業(yè)和信息化部、國家衛生健康委、國家藥監局等按職責分工負責）

（二十）嚴格監督管理。完善醫療衛生行業(yè)綜合監管督察機制。大力推行醫療衛生行業(yè)“互聯(lián)網(wǎng)%20監管”，加快完善“雙隨機、一公開(kāi)”監督抽查、飛行檢查等精準監管機制，強化監管結果公開(kāi)和責任追究。深化醫?；鸨O管制度體系改革，推進(jìn)醫保智能監控示范點(diǎn)建設。制定原料藥領(lǐng)域的反壟斷指南。（國家衛生健康委、國家疾控局、市場(chǎng)監管總局、國家醫保局、國家中醫藥局等按職責分工負責）

各地各有關(guān)部門(mén)要切實(shí)加強組織領(lǐng)導，勇于擔當作為，敢于觸碰利益，大力推廣三明市醫改經(jīng)驗，持續深化醫改。國務(wù)院醫改領(lǐng)導小組秘書(shū)處要加強統籌謀劃和跟蹤監測，建立任務(wù)臺賬并按季度通報。要加強宣傳引導，及時(shí)回應社會(huì )關(guān)切，凝聚改革共識。